【大量兒童患上神秘嚴重炎症】6個月大發燒出紅疹四肢浮腫 2日後確診:或與新冠肺炎有關

新冠肺炎疫情全球迅速擴散,多個近日在美國就出現了一宗罕見的兒童病例,患者在感染新型冠狀病毒的同時,更確診患上川崎症。

該名來自加州的6個月大B女Zara在3月10日因為不適,醫生當時開了退燒藥,女嬰亦未確診新冠肺炎。

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3天之後,Zara開始全身冒出紅疹、雙眼發紅,並且出現四肢浮腫。由於這些全部皆是川崎症(Kawasaki Disease)的典型症狀,因此媽媽便立即帶她到當地醫院求醫。結果在3月16日,檢測證實Zara患上川崎症,2天後確診新冠肺炎。

最近意大利、西班牙和英國發現多名兒童,身體出現原因未明的神秘嚴重炎症,部分患者送院時發高燒和動脈腫脹,疑似患上嚴重川崎症,甚至有兒童因此死亡。一些醫學專家懷疑與新冠肺炎有關,正展開調查。在英國,部分患上此病的兒童喪生,至少十二名兒童進入深切治療部(ICU)。英國當地針對此症向當地醫生發出緊急警報。

在意大利北部疫症重災區,據報有異常大量的九歲以下兒童疑似患上嚴重川崎病。倫巴第大區貝加莫市若望二十三世醫院的小兒心臟科專家丘夫雷達說,過去一個月有超過二十宗嚴重血管發炎個案,是平常全年個案總數的六倍。他說首個病例是一名九歲男童,於三月二十一日疫症高峰期到醫院求診,新冠病毒測試呈陰性反應。他發高燒和低血氧,檢查顯示冠狀動脈脹大,是嚴重川崎病的典型狀況,幸幾天後情況轉好。

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丘夫雷達表示,只有少數幾例血管發炎的嬰兒確診新冠肺炎,而西班牙馬德里和里斯本的兒科心臟專家也向他表示,發現有類似病例。他已要求同事記錄所有類似病例,以便確定川崎病和新冠病毒之間是否存在相關性,研究結果將會在一份醫學期刊發布。

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英國衞生部門發現,至少十二名兒童因身體出現嚴重炎症而入住深切治療病房。國民保健服務(NHS)周一向醫生發出「高優先級別」警告,表示在過去三星期,倫敦等多個地區發現,兒童出現系統性炎症而需要深切治療的個案顯著增加,甚至有中毒性休克綜合症。這些病例當中,部分兒童受新冠病毒感染,但部分兒童沒有,當局呼籲醫生留意和確認相關病徵與新冠肺炎是否有關係。

英國兒科重症監護學會就同一內容向醫生發出警告,表示「愈來愈擔心」到底是受新冠病毒感染的兒童出現相關綜合症,抑或是另一種不明疾病導致不明炎症。英國衞生大臣夏國賢接受LBC電台電話訪問時,承認他對這種「神秘的併發症」非常擔心。

他說,由於部分患者沒有受新冠病毒感染,令診斷變得更複雜,當局正在密切關注這個問題。目前全球累計新冠病毒確診和死亡個案最多的國家美國則未發現有類似情況。

【什麽是川崎症?】

川崎症為香港常見的兒童心臟病,患者人數會間歇性突然增加,但至今確實病因未明,醫學界估計與病毒感染有關,令免疫系統產生反應,引致心臟血管發炎。

川崎症病徵包括:持續發高燒超過五天、全身或四肢出現皮膚疹、結膜充血和發紅、 頸部淋巴結腫大、口腔黏膜變化、手腳末稍出現浮腫及紅斑。

若患者具有以上其中五種病徵,可診斷為川崎病。

別以為心臟血管發炎是小事,若不及早治療,血管狹窄會引致冠心病;血管曲張,更會出現心包積血,影響血液輸送,嚴重的會致命。

 

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